INTRODUCTION

• Présentation du formateur, du programme et des objectifs
• Positionnement des stagiaires : questions, attentes, difficultés
• Evaluation préformation

CONTENU

COMPRENDRE LES TROUBLES NEUROCOGNITIFS ET LES PRINCIPALES MALADIES

• Clarification des termes : troubles cognitifs, troubles neurocognitifs, démence et maladies neurodégénératives.
• Repères généraux sur la fréquence de ces maladies et leurs conséquences sur l'autonomie.
• Principales caractéristiques de la maladie d'Alzheimer.
• Présentation des différences essentielles avec les troubles neurocognitifs vasculaires, la maladie à corps de Lewy et les dégénérescences fronto-temporales.
• Diversité des manifestations et des parcours d'évolution.

DISTINGUER LE VIEILLISSEMENT NORMAL DU VIEILLISSEMENT PATHOLOGIQUE

• Modifications habituelles liées à l'âge : ralentissement, attention et récupération des informations.
• Différence entre un oubli occasionnel et des difficultés répétées ayant un retentissement sur la vie quotidienne.
• Signes préoccupants : oublis d'événements récents, désorientation, difficultés à réaliser des tâches familières.
• Influence possible de la fatigue, de l'anxiété, de la dépression et des déficits sensoriels.
• Distinction entre troubles chroniques et confusion aiguë : apparition rapide, fluctuations et modification de l'attention ou de la vigilance.
• Importance de transmettre et d'alerter devant un changement brutal de l'état habituel.  

IDENTIFIER LES TROUBLES COGNITIFS ET LEURS CONSÉQUENCES

• Fonctionnement de la mémoire : acquisition, conservation et récupération des informations.
• Principales formes de mémoire : mémoire des événements, des connaissances et des gestes appris.
• Troubles de la mémoire : oublis récents, répétition des questions, perte d'informations nécessaires au quotidien.
• Troubles du langage : difficultés à trouver les mots, à comprendre ou à exprimer un besoin.
• Troubles des gestes : difficultés à utiliser un objet, s'habiller ou réaliser une action familière.
• Troubles de la reconnaissance : difficultés à identifier des objets, des lieux ou des personnes.
• Troubles de l'attention, du raisonnement et de l'organisation des actions.
• Désorientation dans le temps et dans l'espace.
• Illustration des conséquences lors de la toilette, des repas, des déplacements et des soins.
• Repérage des capacités préservées sur lesquelles l'accompagnement peut s'appuyer.

COMPRENDRE L'ÉVOLUTION DE LA MALADIE D'ALZHEIMER

• Repères sur les phases débutante, modérée et sévère, sans présenter l'évolution comme identique pour tous.
• Évolution des difficultés cognitives et du besoin d'aide.
• Retentissement progressif sur les activités quotidiennes, la communication et la relation.
• Évolution de la conscience des troubles : compréhension de l'anosognosie.
• Conséquences pour les proches et pour les professionnels.
• Nécessité d'ajuster l'accompagnement aux capacités réelles de la personne plutôt qu'à la seule étiquette diagnostique.

COMPRENDRE LES MANIFESTATIONS PSYCHOLOGIQUES ET COMPORTEMENTALES

• Manifestations possibles : apathie, anxiété, agitation, agressivité, désinhibition, déambulation, idées délirantes et hallucinations.
• Troubles du sommeil et modifications du rythme de vie.
• Liens possibles avec les troubles cognitifs : incompréhension d'une consigne, oubli du contexte, difficulté à reconnaître un intervenant ou à exprimer un besoin.
• Influence de l'environnement et des interactions : bruit, attente, changement de lieu, rythme imposé ou sollicitations trop nombreuses.
• Recherche d'autres facteurs explicatifs : douleur, inconfort, problème somatique ou besoin non satisfait.
• Distinction entre les faits observés et leur interprétation.
• Études de situations : refus de toilette en EHPAD, agitation pendant un soin à l'hôpital, demandes répétitives ou recherche de sortie.

FAIRE LE LIEN AVEC LES SOINS ET L'ACCOMPAGNEMENT

• Adapter les explications au niveau de compréhension et laisser un temps de réponse.
• Maintenir des repères et s'appuyer sur les habitudes de la personne.
• Préserver la participation, les choix et les capacités restantes.
• Recueillir auprès des proches les informations utiles sur le fonctionnement habituel.
• Transmettre des observations précises : contexte, manifestations, changement constaté et réponses apportées.

BILAN DE LA FORMATION 

• Tour de table : retour des stagiaires au regard des objectifs présentés
• Evaluation post formation